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AGENTS ET SOURCES D’ÉMISSION
Agents biologiques
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• Agents biologiques : lesquels ? Dans quels milieux ? Quels risques ? Quels effets ? Comment se protéger ? • Bactéries et virus • Bactéries légionelles • Virus Influenza aviaire • Microorganismes producteurs de toxines (micro-algues, cyanobactéries, ...) • Moisissures, acariens, etc. • Surveillances et contrôles des microorganismes dans les milieux • Ressources documentaires •

 
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Agents biologiques : lesquels ? Dans quels milieux ? Quels risques ? Quels effets ? Comment se protéger ?
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Expositions aux agents biologiques - Fiches Micro-organismes de l’Afssa - Qualité microbiologique des eaux de baignade - Tester la qualité des cours d’eau - Pollution intérieure : des polluants de diverses origines, les expositions et leurs effets, les sources et les émissions - Microbiologie sanitaire (Remi) - Phytoplancton et phycotoxines (Rephy) - Les contaminants des sédiments - Contamination microbienne en mer par les rejets urbains et agricoles - Sources de contamination - Microbes et coquillages - Les microorganismes de l’extrême - Grippe aviaire : des gestes simples pour se protéger des microbes - Pourquoi et comment se laver les mains ? - Avec quoi se laver et se sécher les mains ? - Danger respiratoire : quelle protection choisir ? - Allergies en milieu professionnel - Une enquête de l’agent Bio 07, les risques biologiques au travail - Voyage et santé : recommandations sanitaires aux voyageurs

 
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Bactéries et virus
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Bulletin épidémiologique - Fiches micro-organismes de l’Afssa - Afssa jeunesse - Microbiologie sanitaire (Remi) • Les contaminants des sédiments : microbiologie sanitaire - Indicateurs de contamination : qualité des eaux de baignade, qualité des eaux conchylicoles, qualité des zones de pêche à pied - Sources de contamination : les stations d’épuration, les rejets agricoles, les facteurs favorisants - Environnement, microbiologie & phycotoxines - Zoonoses - Chikungunya - Dengue - Voyage et santé : recommandations sanitaires aux voyageurs

 
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Bactéries légionelles
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Guide de formation à la gestion du risque et guide méthodologique pour la réalisation d’une analyse de risquede prolifération des légionelles dans les installations de refroidissement par dispersion d’eau dans un flux d’air - Guide des Bonnes Pratiques Legionella - Rapports sur les épidémies - Plan d’action gouvernemental de prévention des légionelloses - Recensement national des tours aéro-réfrigérantes dans le cadre du programme de prévention de la légionellose - Généralités sur la maladie légionellose - Analyses de légionelles dans l’eau et laboratoires - Surveillance de la légionellose - Prévention de la légionellose : une priorité de santé publique - Contrôle tours aéroréfrigérante - Epidémies de légionellose - Données épidémiologiques - Investigation de cas groupés de légionellose

 
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 Bâtiment et santé  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer]
 Retour thèmeLégionelles  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer]  
  La “légionelle” (nom scientifique Legionella) est une bactérie qui se développe dans l’eau et les milieux humides (réseau d’eau chaude, certains systèmes de climatisation, humidificateurs, etc.), et qui peut contaminer l’homme sous certaines conditions. 
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 Prévention des risques et lutte contre les pollutions - Inspection des installations classées  [Ministère de l’écologie, du développement et de l’aménagement durables]    
 Retour thèmeImpacts sanitaires : Tours aéroréfrigérantes  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer]  
  Qu’est-ce qu’une tour aéroréfrigérante ? Une tour aéroréfrigérante humide est un échangeur de chaleur "air/eau", dans lequel l’eau à refroidir est en contact direct avec l’air ambiant. L’eau chaude est pulvérisée en partie haute de la tour aéroréfrigérante et ruisselle sur le corps d’échange. 
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 Retour thèmeImpacts sanitaires : Légionellose  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer]  
  Qu’est-ce que la légionellose ? La légionellose est une infection respiratoire provoquée par des bactéries aérobies appelées légionelles qui prolifèrent entre 25°C et 45°C. Les infections qui peuvent être occasionnées par les légionelles sont de deux formes. 
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 Actions du ministère en charge de l’environnement dans le PNSE  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer]    
 Retour thèmeRecenser, prévenir et limiter les risques sanitaires environnementaux dans les bâtiments accueillant des enfants  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer]   
  Les enfants sont beaucoup plus sensibles aux facteurs de leur environnement que les adultes. Ils sont particulièrement touchés par les maladies allergiques respiratoires, en augmentation constante. Or, la responsabilité des facteurs environnementaux dans leur déclenchement et leur aggravation est aujourd’hui établie. Douze types de risques sont décrits précisément : l’amiante, le bruit, les champs électromagnétiques, le monoxyde de carbone, la pollution de l’air intérieur, la pollution atmosphérique, le risque chimique, le risque biologique, les légionelles, le plomb, la pollution des sols, le radon. A l’exposition de ses risques sont présentées les mesures adéquates de prévention, pour les bâtiments neufs comme pour les bâtiments existants. 
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 Légionellose  [Ministère de la santé et des sports]    
 Retour thèmeLe dossier  [Ministère de la santé et des sports]    
  La légionellose est une maladie respiratoire provoquée par des bactéries du genre Legionella présentes naturellement dans les milieux aquatiques naturels ou artificiels. La légionellose est transmise par inhalation de micro-gouttelettes d’eau contaminée diffusées en aérosols. Elle se manifeste sous deux formes cliniques : la maladie du légionnaire et la fièvre de Pontiac. En raison du caractère bénin et de la rareté du diagnostic de la fièvre de Pontiac, seule la maladie du légionnaire est abordée dans le présent dossier et correspond au terme légionellose. La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique a défini comme objectif prioritaire de santé publique la réduction de 50% de l’incidence de la légionellose à l’horizon 2008. 
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 Retour thèmeGénéralités sur la maladie Légionellose : questions-réponses  [Ministère de la santé et des sports]  
  Qu’est ce qu’une légionellose ? Qu’est-ce qu’une Legionella ? Est-ce une maladie grave ? Est-ce une maladie fréquente ? Comment reconnaître une légionellose ? Comment réduire le risque lié aux légionelles ? 
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 Retour thèmeSurveillance de la légionellose : des cas isolés et des cas groupés  [Ministère de la santé et des sports]  
  La surveillance des légionelloses effectuée dans le cadre du régime des maladies à déclaration obligatoire permet de détecter aussi bien les cas isolés que les cas groupés survenant dans la population générale ou bien à l’intérieur d’un établissement identifié. 
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 Retour thèmePrévention de la légionellose : une priorité de santé publique  [Ministère de la santé et des sports]  
  Le risque de légionellose peut être réduit en adoptant les mesures nécessaires pour limiter la prolifération des légionelles dans les installations à risque de dispersion d’aérosols. Les actions de prévention concernent la conception et l’entretien de ces installations (réseaux d’eau chaude sanitaire, tours aéroréfrigérantes, etc.). Les recommandations techniques correspondantes sont détaillées dans des guides spécifiques présentés dans le chapitre relatif aux documents techniques et documents d’expertise. 
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 Retour thèmeTextes réglementaires  [Ministère de la santé et des sports]  
  Code de la santé publique — Décrets — Arrêtés — Circulaires et notes. 
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 Retour thèmeAnalyses de légionelles dans l’eau et laboratoires  [Ministère de la santé et des sports]  
  S’agissant de la surveillance de la contamination des installations à risque (réseau d’eau chaude sanitaire, réseaux d’eau thermale, tours aéroréfrigérantes, etc) par les légionelles, il est vivement recommandé aux gestionnaires des installations de faire appel à un laboratoire compétent accrédité par le COFRAC, ou par tout autre organisme d’accréditation européen équivalent, signataire de l’accord multilatéral pris dans le cadre de la coordination européenne des organismes d’accréditation, pour la recherche de Legionella et Legionella pneumophila suivant la norme NF T90-431. A cette fin, les laboratoires agréés par le ministère de la santé pour le contrôle sanitaire des eaux, qui réalisent des analyses de légionelles, peuvent être sollicités. 
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 Retour thèmeDocuments d’expertise scientifique et documents techniques  [Ministère de la santé et des sports]  
  1• Ouvrages et rapports : "Le risque lié aux légionelles - Guide d’investigation et d’aide à la gestion", "L’eau dans les établissements de santé", "Gestion du risque lié aux légionelles dans les établissements recevant du public", Guide de bonnes pratiques "Legionella et tours aéroréfigérantes". 2• Avis du Conseil Supérieur d’Hygiène Publique de France. 
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 Les activités scientifiques  [Anses]  
 Retour thèmeLégionelles et CNPE  [Anses]   
  Généralités & élements de contexte : Le parc des centrales nucléaires d’EDF comporte 19 centres nucléaires de production d’électricité (CNPE). Parmi eux 11 CNPE sont équipés de tours aéroréfrigérantes (TAR) soumises à la réglementation des INB. Ces 11 sites comportent au total 32 TAR, dont 28 TAR CNPE alimentées avec de l’eau de rivière et soumises aux recommandations de la DGSNR relatives au risque Legionella des TAR INB. 
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 Expertises eau  [CSTB]   
 Retour thèmeContrôle des tours aéroréfrigérantes par voie humide  [CSTB]   
  La multiplication ces dernières années d’épidémies de légionelloses attribuées à des tours aéroréfrigérantes humides a poussé les Pouvoirs publics à en réglementer la construction et la maintenance. Le CSTB a été agréé par le ministère de l’Écologie et du Développement Durable pour effectuer le contrôle réglementaire de ces tours. Depuis le 1er février 2007, le CSTB est également accrédité par le COFRAC pour cette activité dans le cadre de l’annexe C de la norme ISO/CEI 17020. Depuis 2006, les exploitants de tours soumises à autorisation - tours "ouvertes" de puissance thermique évacuée supérieure ou égale à 2 MW - doivent en demander le contrôle par un organisme agréé ; les tours les plus modestes sont soumises à cette déclaration depuis 2007. 
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 Webzine "Bâtiment et santé"  [CSTB]   
 Retour thèmeLégionelle : plus de 1 000 cas déclarés en France chaque année  [CSTB]  
  Depuis 1997, des équipes du CSTB consacrent leur énergie à mieux comprendre les modes de propagation de la légionelle, notamment dans les bâtiments. Avec des solutions à la clé, tant pour les Pouvoirs publics que les industriels. 
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 L’Observatoire de la qualité de l’air intérieur (OQAI)  [OQAI, CSTB, & partenaires]    
 Retour thèmeFiches polluants  [OQAI, CSTB, & partenaires]  
  Ces fiches détaillées vous informent sur chaque polluant, leurs sources et leurs effets sur la santé. Vous y trouverez également des conseils pratiques pour limiter la présence de ces polluants dans l’air intérieur — Acariens — Aldéhydes — Allergènes d’animaux domestiques — Allergènes de blattes — Amiante — Champs électromagnétiques — Composés organiques volatils (COV) — Endotoxines — Fibres minérales artificielles — Fumées de tabac environnementales (tabagisme passif) — Humidité — Légionnelles — Moisissures — Monoxyde de carbonne (CO) — Oxydes d’azote (NOx) — Ozone — Particules — Pesticides — Plomb — Radon. 
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 Retour thèmeÉtudes françaises  [OQAI, CSTB, & partenaires]  
  L’Observatoire de la Qualité de l’Air Intérieur a réalisé un inventaire des données françaises relatives à la qualité de l’air à l’intérieur des bâtiments. Seules les données relatives à l’habitat, aux immeubles de bureaux, aux établissements scolaires et aux crèches ont été collectées. Cette étude avait pour objectif d’identifier les données françaises disponibles sur la qualité de l’air intérieur, de procéder à leur recueil et d’analyser leur validité, notamment en terme de méthodologie, de représentativité et d’extrapolation. 
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 INERIS magazine  [Ineris]  
 Retour thèmeDossier "santé et environnement" - INERIS magazine n° 11 - novembre 2004  [Ineris]  
  Légionellose, baisse de la fertilité, accroissement des taux de cancer et de l’asthme..., les pollutions environnementales sont de plus en plus invoquées comme facteur causal. Hypothétiques ou attestés, ces phénomènes ont conduit les pays européens à se doter de plans visant à protéger la santé humaine en maîtrisant l’impact des activités humaines sur les milieux. À l’INERIS, ces tâches relèvent d’une mission assignée dès sa création en 1990. 
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 Travail & Sécurité  [INRS]    
 Retour thèmeLe point des connaissances sur...  [INRS]   
  Une collection de fiches synthétiques régulièrement actualisées, sur des thèmes très variés. 4 pages pour faire rapidement le tour d’une question : identifier les risques pour l’homme, connaître la réglementation, les mesures de prévention appropriées et les actions et produits de l’INRS sur le thème. Cette collection paraît régulièrement dans Travail et sécurité puis en tirés à part. Exemples de thèmes : Bruit et agents ototoxiques, Les rayonnements ionisants, Le traitement des eaux usées, L’asthme professionnel. Dioxines et furanes. Le béryllium, Les bitumes, L’évaluation des risques professionnels, Les prions d’origine animale en milieu de travail, Les prions d’origine humaine en milieu de travail, Les ciments, Les éthers de glycol, Les cancers professionnels, Les légionelles en milieu de travail, Le cobalt, Les phtalates, Les perturbateurs endocriniens, Chloramines dans les piscines et l’agroalimentaire, Substitution de l’amiante, Champs et ondes électromagnétiques (0 Hz - 300 GHz), Réhabilitation de sites pollués, Les risques biologiques en milieu de travail. 
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 Maladies à déclaration obligatoire  [InVS]  
 Retour thèmeLe dispositif de surveillance des maladies à déclaration obligatoire  [InVS]  
  L’objectif est de détecter et de déclarer les 30 maladies à déclaration obligatoire pour agir et prévenir les risques d’épidémie, mais aussi pour analyser l’évolution dans le temps de ces maladies et adapter les politiques de santé publique aux besoins de la population. Le dispositif de surveillance. Liste des maladies à déclaration obligatoire. Outils de surveillance. Textes réglementaires. 
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 Légionellose  [InVS]   
 Retour thèmeSommaire du dossier  [InVS]   
  Aide-mémoire : la légionellose. Comment signaler et notifier cette maladie ? Données épidémiologiques (Données 2005-2006, Données 1996-2005). Publications. Points d’actualités (alerte, épidémies...). Circulaires et textes de référence. Liens. 
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 Retour thèmeAide-mémoire : la légionellose  [InVS]  
  La légionellose est une infection pulmonaire causée par une bactérie nommée Legionella. Cette bactérie fût découverte à la suite d’une épidémie de pneumonie affectant plusieurs participants d’un congrès d’anciens combattants de la légion américaine réunis dans un hôtel à Philadelphie en 1976 et fût en conséquence dénommée Legionella. La bactérie Legionella est présente dans le milieu naturel et peut proliférer dans les sites hydriques artificiels lorsque les conditions de son développement sont réunies, particulièrement entre 25 et 45°C : réseaux d’eau chaude, tours aéroréfrigérantes, autres installations (bains à remous, balnéothérapies, humidificateurs, fontaines décoratives, aérosols...). La contamination se fait par voie respiratoire, par inhalation d’eau contaminée diffusée en aérosol. Aucune transmission inter humaine n’a été à ce jour démontrée. La période d’incubation est de 2 à 10 jours. 
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 Retour thèmeComment signaler et notifier cette maladie ?  [InVS]  
  La déclaration obligatoire consiste à recueillir des informations aussi exhaustives que possible concernant tous les cas de certaines maladies dites « maladies à déclaration obligatoire » auprès des biologistes et médecins. Elle met en jeu deux procédures successives : le signalement et la notification. Les médecins et les biologistes qui suspectent ou diagnostiquent une des maladies à déclaration obligatoire doivent les signaler sans délai et par tout moyen approprié (téléphone, télécopie) au médecin inspecteur de santé publique de la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) de leur lieu d’exercice. Le signalement permet au médecin inspecteur de santé publique de mettre en place les mesures de prévention individuelle et collective autour des cas, et le cas échéant, de déclencher des investigations pour identifier l’origine de la contamination et agir pour la réduire. 
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 Retour thèmeLégionellose : données épidémiologiques  [InVS]  
  DONNEES 2005-2006 : Distribution selon le mois de début des signes des cas de légionellose survenus en France. DONNEES 1996-2005 : Distribution selon le mois de début des signes des cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Distribution du nombre de cas de légionellose survenus selon le sexe et l’âge en France de 1996 à 2005 — Répartition du taux d’incidence par sexe et classe d’âge des cas de légionelloses survenus en France en 2005 — Nombre de décès parmi les cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Répartition des méthodes de diagnostic des cas de légionellose survenus en France de 1995 à 2005 — Facteurs prédisposant parmi les cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Expositions à risques parmi les cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Répartition par département de domicile du nombre de cas de légionellose survenus en France en 2005. 
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 Retour thèmePublications  [InVS]  
  RAPPORTS : Pratiques des Ddass devant un cas isolé de légionellose non nosocomiale et non thermale en 2002 — Investigation de cas groupés de légionellose au nord de l’agglomération lyonnaise, avril-mai 2005 — Épidémie communautaire de légionellose, Pas-de-Calais, France, novembre 2003 - janvier 2004 — Rapport d’investigation. Investigation de cas groupés de légionellose dans l’agglomération de Poitiers, Août-Septembre 2003 — Épidémie communautaire de légionellose, Pas-de-calais, France, Novembre 2003 - Janvier 2004, Rapport d’investigation — Investigation de cas groupés de légionellose, Montpellier, Juillet - Août 2003 — Légionellose et pratiques diagnostiques des laboratoires de biologie médicale de la région Poitou-Charentes en 2002. ARTICLES : Les légionelloses survenues en France en 2005, etc. 
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 Retour thèmeCirculaires et textes de référence  [InVS]  
  Maladies à déclaration obligatoire : Légionellose 
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 Rapports scientifiques "maladies infectieuses"  
 Retour thèmePratiques des Ddass devant un cas isolé de légionellose non nosocomiale et non thermale en 2002.  [InVS]  
  La légionellose est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1987. Le dispositif de surveillance a été renforcé en 1997 avec la publication d’une circulaire relative à la prévention et à la surveillance de la légionellose, accompagnée d’un guide d’investigation d’un ou plusieurs cas de légionellose. À l’occasion de la révision de ce guide d’investigation, l’InVS a souhaité réaliser une enquête nationale sur les pratiques des Ddass devant un cas isolé de légionellose. L’enquête menée est rétrospective. La population cible était constituée par l’ensemble des Ddass de métropole et d’outre-mer. Le champ de l’enquête couvrait les situations de cas isolés de légionellose (hors nosocomiale et thermale) notifiés au cours de l’année 2002. Cette enquête a permis d’obtenir 90 réponses (91% de participation). 
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 Retour thèmeInvestigation de cas groupés de légionellose au nord de l’agglomération lyonnaise  [InVS]  
  Le 10 mai 2005, la Ddass du Rhône recevait 7 signalements de cas de légionellose diagnostiqués à l’hôpital de la Croix Rousse (Hospices Civils de Lyon) et résidant dans le nord de l’agglomération lyonnaise. Une sensibilisation immédiate au diagnostic a été entreprise auprès des hôpitaux, cliniques, médecins et biologistes du secteur ainsi qu’une enquête épidémiologique descriptive et une enquête environnementale. Au total, 34 cas de légionellose ont été identifiés dans le nord de l’agglomération lyonnaise entre le 28 avril 2005 et le 9 mai 2005. Vingt-sept ont été hospitalisés, aucun n’est décédé. L’enquête épidémiologique menée par les Ddass du Rhône et de l’Ain avec l’appui de la Cire a montré qu’au moins 31 cas sur 34 résidaient ou avaient fréquenté les communes de Caluire-et-Cuire et/ou Rillieux-la-Pape. La période présumée de contamination des cas s’étendait, au maximum, du 18 avril au 7 mai. 
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 Retour thèmeÉpidémie communautaire de légionellose. Pas-de-Calais, France, novembre 2003 - janvier 2004. Rapport d’investigation  [InVS]  
  Une épidémie de légionellose a été détectée à partir du 28 novembre 2003 suite à la notification de 2 cas communautaires sur la commune de Harnes. La tour aéroréfrigérante (TAR) d’une usine de la commune a tout de suite été suspectée en raison des fortes concentrations en légionelles observées sur des prélèvements en novembre. Elle a été fermée rapidement et a cessé de fonctionner le 3 décembre. Quatre-vingt-six cas de légionellose ont été comptabilisés entre le 5 novembre et le 22 janvier sur un périmètre de 12 km centré sur Harnes. Le ratio hommes / femmes est de 1,5 ; l’âge médian de 76 ans. Dix-huit malades sont décédés (21 %). La forme de la courbe épidémique montre deux vagues, ce qui est compatible avec une source commune persistante et intermittente. Dès la suspicion d’un phénomène épidémique, les différentes sources potentielles de légionelles ont été investiguées par les autorités sanitaires et environnementales. 
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 Retour thèmeInvestigation de cas groupés de légionellose dans l’agglomération de Poitiers - Août-Septembre 2003  [InVS]  
  En France, en 2002, 1 021 cas de légionellose ont été déclarés aux autorités sanitaires, soit une incidence de 1,7 cas pour 100000 habitants. Le sexe ratio était de 2,9 hommes pour 1 femme. Pour 53% des patients, la date des premiers signes était située pendant la période estivale entre le 1er juin et le 30 septembre. Pour les 835 cas pour lesquels l’évolution de la maladie était connue, la létalité de la maladie a été de 13%. Le 27 août 2003, le service d’hygiène du laboratoire de microbiologie A (bactériologie) du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Poitiers signalait au médecin de la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) 2 cas de légionellose. Le 28 août après-midi, 3 cas supplémentaires étaient déclarés. Ces cinq personnes étaient domiciliées ou travaillaient à Poitiers. 
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 Retour thèmeÉpidémie communautaire de légionellose Pas-de-Calais, France - Novembre 2003 - janvier 2004  [InVS]  
  Le 28 novembre 2003, le Médecin inspecteur de santé publique (Misp) de la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) du Pas-de-Calais informait la Cellule interrégionale d’épidémiologie (Cire) Nord et l’Institut de veille sanitaire (InVS) de la survenue, les 11 et 15 novembre 2003, de deux cas communautaires de légionellose chez des personnes résidant à 400 m de distance l’une de l’autre dans la commune de Harnes. Les deux cas avaient été hospitalisés, l’un au Centre hospitalier (CH) de Lens le 12 novembre, l’autre au CH de Tourcoing le 23 novembre où il était décédé le 27/11/2003. Le premier cas, signalé à la Ddass le 17 novembre, avait été interrogé le 20 novembre comme un cas sporadique. C’est le signalement du deuxième cas, le 28 novembre, qui a déclenché l’alerte. 
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 Retour thèmeInvestigation de cas groupés de légionellose, Montpellier, Juillet - Août 2003  [InVS]  
  Entre le 31 juillet et le 5 août 2003, 12 cas de légionellose à Legionella pneumophila sérogroupe 1 étaient déclarés à la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) de l’Hérault dont 5 avaient séjourné une seule fois à Montpellier durant une période très limitée. Une enquête épidémiologique était initiée par la Ddass et la Cellule interrégionale d’épidémiologie (Cire) Sud, en collaboration avec les partenaires de la veille sanitaire, avec pour objectifs de décrire l’épisode épidémique et d’identifier la ou les sources communes d’infection. Les premiers résultats de cette enquête tendaient à écarter la piste nosocomiale et à orienter l’enquête environnementale vers d’autres sources de contamination telles que les tours aéroréfrigérantes (Tar). 
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 Retour thèmeLégionellose et pratiques diagnostiques des laboratoires de biologie médicale de la région Poitou-Charentes en 2002  [InVS]  
  Cette étude montre une forte implication des laboratoires hospitaliers dans le diagnostic de la légionellose en Poitou-Charentes, tant du point de vue de l’utilisation des méthodes diagnostiques avec notamment l’utilisation croissante du test de détection de l’antigène soluble urinaire, que du point de vue du nombre d’examens effectués en 2001. Les laboratoires privés sont peu nombreux à disposer d’une méthode diagnostique, mais reçoivent aussi très peu de demandes, et il est difficile de savoir si c’est parce que ces laboratoires ne font pas le diagnostic qu’ils reçoivent peu de prescriptions, ou si c’est parce qu’ils reçoivent peu de prescriptions qu’ils sont peu nombreux à effectuer le diagnostic. 
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 Retour thèmeÉvaluation épidémiologique du système de surveillance de la légionellose en France en 1998  [InVS]  
  En 1997, le système de surveillance de la légionellose a été renforcé à la suite d’une étude qui avait estimé l’exhaustivité de la déclaration obligatoire (DO) en 1995 à 10%. L’objectif de cette enquête était d’évaluer l’impact de cette mesure sur la sensibilité et la représentativité du système de surveillance afin de proposer d’éventuelles améliorations et de connaître l’évolution de l’incidence de la légionellose en France dans le temps. 
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 BEH - Bulletin épidémiologique hebdomadaire  [InVS]  
 Retour thèmeLa légionellose - BEH n°36-37 (7 septembre 2004) - Numéro spécial  [InVS]  
  La légionellose : de Philadelphie au Pas-de-Calais ! (éditorial). Les légionelloses déclarées en France en 2003. Cas groupés de légionellose, Montpellier, France, 2003. Cas groupés de légionellose, Poitiers, France, 2003. Épidémie communautaire de légionellose, Pas-de-Calais, France, novembre 2003-janvier 2004. Enquête cas-témoins de cas groupés communautaires de légionellose, Pas-de-Calais, France, novembre 2003 - janvier 2004. Évaluation de la dispersion atmosphérique d’aérosols potentiellement contaminés lors de l’épidémie de légionellose de la région de Lens. 
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 Retour thèmeLa légionellose - BEH n°30-31 (30 juillet 2002) - Numéro thématique  [InVS]  
  Editorial, les progrès de la surveillance et de la prévention de la légionellose. Les légionelloses déclarées en France en 2001. Cas groupés communautaires de légionellose, Rennes, France, 2000. Cas groupés communautaires de légionellose dans un quartier de l’agglomération de Limoges, France, 2001. Cas groupés communautaires de légionellose dans l’agglomération de Lyon, France 2001. Cas groupés communautaires de légionellose à Legionella pneumophila serogroupe 6, Nice, France, janvier-février 2002. 
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 Prévention maison - Pollution de l’air intérieur  [Inpes]  
 Retour thèmePour améliorer la qualité de l’air intérieur : aérez !  [Inpes]  
  Les sources de pollution dans l’habitat sont nombreuses. Sans que vous le sachiez, différentes substances polluent votre logement : Produits de bricolage, moquette, revêtements de sol, produits ménagers, tabagisme, humidité, appareils de combustion, ... Cette pollution peut avoir des effets sur votre santé : allergies, irritations des voies respiratoires, maux de tête voire intoxications. Le site vous propose de parcourir un appartement, pièce par pièce et vous informe sur les produits chimiques pouvant être présents et des conseils pratiques à suivre. Liste des polluants : Tabac, Monoxyde de carbone, Radon, Produits de bricolage et ameublement, Produits chimiques utilisés au quotidien, Allergènes, Humidité et moisissures, Légionelles. 
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 Risques Légionelle  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer, Ministère de la santé et des sports, Afnor]  
 Retour thèmeTraitements pour la gestion du risque de prolifération des légionelles dans les installations de refroidissement  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer, Ministère de la santé et des sports, Afnor]  
  Ce document, réalisé avec l’appui technique de M. Merchat, responsable du service Recherche & Développement de CLIMESPACE et la contribution de l’INERIS, présente une synthèse des traitements couramment mis en oeuvre pour gérer le risque de prolifération de légionelles dans les installations de refroidissement. Il est avant tout destiné aux différents acteurs français concernés par la gestion de ce risque : exploitants, bureaux d’études, administrations... 
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 Retour thèmeGuide de formation à la gestion du risque de prolifération des légionelles dans les installations de refroidissement par dispersion d’eau dans un flux d’air  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer, Ministère de la santé et des sports, Afnor]  
  Ce guide est un support de formation à la gestion du risque de prolifération des légionelles dans les tours de refroidissement. Il s’adresse notamment aux exploitants de ces installations. Il est articulé en quatre parties : Préambule, sommaire et bibliographie — Module 1 : légionelles et installations de refroidissement par dispersion d’eau dans un flux d’air — Module 2 : maîtrise de la gestion du risque de prolifération des légionelles dans les installations de refroidissement par dispersion d’eau dans un flux d’air — Module 3 : analyse des risques de prolifération des légionelles dans les installations de refroidissement par dispersion d’eau dans un flux d’air. 
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 Retour thèmeLes différents procédés de refroidissement d’eau dans les installations industrielles et tertiaires (guide technique)  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer, Ministère de la santé et des sports, Afnor]  
  Ce guide technique, élaboré à la demande du Ministère de l’Ecologie et du Développement Durable dans le cadre du plan national de prévention des légionelloses, est un document destiné aux exploitants des installations de refroidissement d’eau (ou de fluide). Il décrit les différentes solutions techniques utilisables sur les installations de refroidissement d’eau industrielles et sur les circuits chauds des systèmes de froid et de conditionnement d’air, destinés aux secteurs tertiaires et industriels. 
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 Retour thèmeGuide méthodologique pour la réalisation d’une analyse de risque de prolifération de légionelles dans les installations de refroidissement par dispersion d’eau dans un flux d’air  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer, Ministère de la santé et des sports, Afnor]  
  Ce guide rappelle les contextes et enjeux de la gestion du risque de prolifération des légionelles dans les installations de refroidissement par dispersion d’eau dans un flux d’air. Puis à partir d’un exemple d’application de cette méthodologie à un cas concret, il propose la démarche d’une analyse de risques sur ce type d’installation. Il constitue un outil technique à destination, notamment, des exploitants des installations classées. Son contenu sera également utile à l’Inspection des Installations Classées. 
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 Retour thèmeGuide technique légionelles  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer, Ministère de la santé et des sports, Afnor]  
  Ce document vise à répondre aux interrogations du gestionnaire de patrimoine immobilier, des responsables d’entreprises en charge de l’entretien des réseaux installés dans les immeubles, et, d’une manière plus générale, des propriétaires et locataires de logement. Ce document doit leur permettre de mieux appréhender le niveau de risque encouru et de définir les orientations à mettre en oeuvre. 
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 Retour thèmeAccueil  [Ministère de l’écologie, de l’énergie, du développement durable et de la mer, Ministère de la santé et des sports, Afnor]  
  Structure multi-sectorielle, elle associe les représentants majeurs des professionnels et exploitants concernés par le risque liés aux légionelles et l’ensemble des organismes associés dans le cadre du plan d’action gouvernemental de lutte contre la légionellose. 
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Virus Influenza (grippes : aviaire, A/H1N1, saisonnière, ...)
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Réponses aux questions les plus fréquemment posées - Affiches et dépliants - Kit à l’usage des professionnels de santé - Plan gouvernemental Pandémie grippale - Module de formation sur la grippe aviaire pour les professionnels de santé - Que faire lors de la découverte d’oiseaux morts ? - Des gestes simples pour se protéger des microbes - En voyage, soyons vigilants - Infections respiratoires : la prévention expliquée aux enfants et aux jeunes - Pneumopathie atypique du Sud-Est asiatique et milieu de travail - Surveillance de la grippe aviaire et de la grippe pandémique en France - Situation épidémiologique internationale - Mesures de contrôle et de précaution - S’informer pour se protéger.

 
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Microorganismes producteurs de toxines (micro-algues, cyanobactéries, ...) • Moisissures, acariens, etc.
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Les biotoxines : toxines de micro-algues et cyanobactéries - Évaluation des risques sanitaires associés à la présence de cyanobactéries et cyanotoxines dans les eaux douces à usage récréatif - Neige artificielle : Évaluation des risques sanitaires liés à l’utilisation d’adjuvants - Maîtriser la qualité microbiologique des environnements intérieurs - La chasse aux moisissures est ouverte - L’Observatoire de la qualité de l’air intérieur - Pollution intérieure : des polluants de diverses origines, les sources et les émissions - Les bons gestes pour un bon air : humidité - Phytoplancton et phycotoxines (Rephy) - Environnement, microbiologie & phycotoxines - Escherichia coli producteurs de shigatoxines

 
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Surveillances et contrôles des microorganismes dans les milieux
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Qualité microbiologique des eaux minérales naturelles utilisées à des fins thérapeutiques en milieu thermal - Le contrôle sanitaire des eaux de baignade - Les insectes aquatiques, indicateurs de pollution - Les diatomées, indicateurs de la qualité de l’eau - Évaluer la qualité des rivières - Hiérarchisation sanitaire des polluants - Microbiologie sanitaire (Remi) - Phytoplancton et phycotoxines (Rephy) - Bioévaluation de la qualité environnementale des sédiments portuaires et des zones d’immersion

 
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Ressources documentaires
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A propos : la lettre d’information de l’Afssa - Bulletin épidémiologique - Mémoires des élèves de l’ENSP - Publications Ifremer - Posters Ifremer - Le catalogue des éditions Ifremer - Travail & Sécurité - DMT : Documents pour le médecin du travail - Réalité Prévention - HST : Hygiène et sécurité travail

 
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Substances et préparations chimiques
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• Agents chimiques : lesquels ? Dans quels milieux ? Quels risques ? Quels effets ? Comment se protéger ? • COV (Composés Organiques Volatiles) • Éthers de glycols • Hydrocarbures et HAP (Hydrocarbures Aromatiques Polycycliques) • Métaux : mercure, cadmium, zinc, cuivre, nickel, argent, etc. • Métaux : plomb • Monoxyde de carbone (CO) • PCB (polychlorobiphényles ), PCT (polychloroterphényles), et POP (Polluants Organiques Persistants : dioxines, furanes, etc.) • Produits biocides • Produits phytosanitaires : pesticides et engrais • Solvants et SAO (substances appauvrissant la couche d’ozone (CFC, HCFC, halons, bromure de méthyle) • Substances responsables de la pollution atmosphérique et de l’effet de serre (CO, HCT, NOx, O3, SO2, PM, CH4, CO2) • Bases de données et systèmes d’information des réseaux de surveillance • Actions publiques • Cadre réglementaire •

 
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Fibres, poussières, particules, nanomatériaux, ...
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• Amiante : risques, effets, prévention • Amiante : acteurs et actions publiques, cadre réglementaire • Nanomatériaux, Ciments, FMA, particules, pollens, poussières minérales, poussières de bois •

 
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Bruit
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• Bruit : définitions et effets • Bruit : les différentes sources de bruit • Conseils pratiques de prévention et de lutte • Ressources documentaires • Les actions publiques • Cadre réglementaire •

 
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Rayonnements ionisants
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• Rayonnements ionisants : les différentes sources naturelles et artificielles et leurs effets, la radioécologie • Radon • Industrie nucléaire et sécurité • Accidents nucléaires • Surveillances et contrôles de la radioactivité •

 
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Rayonnnements non ionisants
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• Ultraviolets (UV) • Ondes et champs électromagnétiques •

 
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Température
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• Chaleur • Froid •

 
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Activités agricoles
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• Quelles pollutions ? Dans quels milieux ? Quels effets ? • Des moyens de lutte et de protection • Actions publiques • Cadre réglementaire •

 
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Activités domestiques
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• Quelles pollutions au quotidien ? Dans quels milieux ? • Conseils pour agir et se protéger au quotidien •

 
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Activités industrielles
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• Quelles pollutions ? Dans quels milieux ? • Surveillance et contrôle des émissions et des rejets industriels • Méthodes, guides et outils pour réduire les émissions et les risques • Études d’impact sanitaire • Acteurs et actions publiques • Cadre réglementaire •

 
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Bâtiment
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Bâtiment et Ecohabitat. Emissions directes et émissions indirectes des bâtiments. La réglementation thermique. Chapitre Bâtiment et ecohabitat du Plan climat. Part relative des secteurs. La réglementation sur les émissions sonores des matériels de chantier. Le stockage des déchets inertes du BTP. Planification des déchets du BTP. Questions - Réponses sur le bâtiment. Réglementation énergie. Chauffage. Rafraîchissement. Eau chaude sanitaire. Qualité environnementale des bâtiments. Enveloppe de bâtiment. Bâtiment et démarche HQE. A chaque déchet des solutions. Certification d’opérations HQE® tertiaires. L’évaluation environnementale et sanitaire des produits et systèmes de construction innovants. Les e-cahiers du CSTB. Nous voulons tous être sûrs que les bâtiments sont sains. Amiante : une attention sans relâche. Les produits de construction en question. Bâtiments : cap sur l’efficacité énergétique. Les produits de construction à l’heure de la qualité environnementale. Qualité environnementale : une démarche technique indissociable de l’aspect social. Valorisation, recyclage : vers une nouvelle vie des déchets dans le bâtiment ? Vers des bâtiments à énergie positive. Amiante, l’essentiel. Les fibres. Tout savoir sur l’amiante pour mieux s’en protéger. Base de données INIES.

 
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Déchets des activités
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• Les déchets : qu’est-ce que c’est ? Chiffres • Les déchets : impacts sanitaires et environnementaux • Traitements et gestion des déchets : incinération • Traitements et gestion des déchets : stockage, compostage, dragages, décontamination • Traitements et gestion des déchets : valorisation, collecte et recyclage des déchets • Stations d’épuration • Conseils pratiques pour lutter contre la production des déchets • Ressources documentaires • Actions publiques • Cadre réglementaire •

 
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Transports par route, fer, air, mer utilisés par les activités
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• Transports : une source de pollution atmosphérique, sonore, accidentelle • Conseils pratiques pour lutter contre les pollutions des transports • Actions publiques • Cadre réglementaire •

 
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© Anses - mise à jour le : vendredi 10 septembre 2010